الغده الدرقيه, تهديد صحي للنساء أكثر وأكثر

الغده الدرقيه, تهديد صحي للنساء أكثر وأكثر

المزيد والمزيد من النساء يعانين من مرض الغدة الدرقية, وقصور الغدة الدرقية هو واحد من المشتركة. انه يهدد الصحة ويسبب سوء المزاج. أصبحت صحة الغدة الدرقية أكثر أهمية لصحة المرأة.

الغدة الدرقية

الغدة الدرقية هي الغدد علي شكل فراشه التي تجلس منخفضه علي الجبهة من الرقبة. الغدة الدرقية الخاصة بك تقع تحت تفاحة آدم الخاص بك, علي طول الجبهة من القصبة الهوائية. الغدة الدرقية لديها اثنين من فصوص الجانب, متصلة بجسر (برزخ) في الوسط. عندما تكون الغدة الدرقية هي حجمها الطبيعي, لا يمكنك ان تشعر به.

البني والأحمر في اللون, الغدة الدرقية غنية بالأوعية الدموية. الأعصاب الهامه لجوده الصوت تمر أيضا من خلال الغدة الدرقية.

الغدة الدرقية تفرز عدة هرمونات, تسمي مجتمعه هرمونات الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية الرئيسي, كما دعا T4. هرمونات الغدة الدرقية تعمل في جميع أنحاء الجسم, التاثير علي الأيض, النمو والتنمية, ودرجه حرارة الجسم. خلال مرحله الرضاعة والطفولة, هرمون الغدة الدرقية كافيه حاسمه لتنميه الدماغ.

نظرة عامة

الغده الدرقيه, ودعا أيضا نقص نشاط الغدة الدرقية أو  انخفاض الغدة الدرقية, هو اضطراب في نظام الغدد الصماء التي الغدة الدرقية لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. يمكن ان يسبب عددا من الاعراض, مثل ضعف القدرة علي تحمل البرد, شعور بالتعب, الامساك, الاكتئاب, تساقط الشعر, وزيادة الوزن. أحيانا قد يكون هناك تورم في الجزء الامامي من الرقبة بسبب تضخم الغدة الدرقية. يمكن ان يؤدي قصور الغدة الدرقية غير المعالج اثناء الحمل إلى تاخيرات في النمو والتطور في متلازمة نقص اليود الخلقي أو الطفل.

اعراض التعب

• ضعف
• زيادة الوزن أو صعوبة متزايدة في فقدان الوزن
• الخشنه, الشعر الجاف
• الجافه, خشونة شاحب الجلد
• تساقط الشعر
• التعصب البارد (لا يمكنك تحمل درجات الحرارة الباردة مثل تلك التي من حولك)
• تشنجات العضلات والام العضلات المتكررة
• الامساك
• الاكتئاب
• التهيج
• فقدان الذاكرة
• دورات الحيض غير طبيعيه
• انخفاض الرغبة الجنسية

قد يكون كل مريض على حدة أي عدد من هذه الأعراض, وانها سوف تختلف مع شده نقص هرمون الغدة الدرقية وطول الوقت الذي حرم الجسم من كميه مناسبه من هرمون.

قد يكون لديك واحده من هذه الاعراض كالشكوى الرئيسية الخاصة بك, في حين ان آخر لن يكون هذه المشكلة علي الإطلاق ، وسوف تكون تعاني من اعراض مختلفه تماما. سيكون لدي معظم الناس مزيج من هذه الاعراض. احيانا, بعض المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ليس لديهم أي أعراض على الإطلاق, أو انها مجرد خفيه حتى انها تذهب دون ان يلاحظها أحد.

إذا كان لديك هذه الأعراض, تحتاج إلى مناقشتها مع طبيبك. بالإضافة إلى, قد تحتاج إلى البحث عن مهارات أخصائي الغدد الصماء.  إذا تم تشخيصك وعلاجك من قصور الغدة الدرقية والاستمرار في الإصابة بأي من هذه الأعراض أو جميعها, تحتاج إلى مناقشته مع طبيبك. 

التشخيص

بشكل عام, قد يختبر طبيبك الغدة الدرقية النشطة إذا كنت تشعر بتعب متزايد, لديك الجلد الجاف, الإمساك وزيادة الوزن, أو كان لديهم مشاكل الغدة الدرقية السابقة أو تضخم.

اختبارات الدم

ويستند تشخيص قصور الغدة الدرقية علي الاعراض الخاصة بك ونتائج اختبارات الدم التي تقيس مستوي هرمون الغدة الدرقية ، وفي بعض الأحيان في المستوي الذي يحدث فيه الغدد. مستوي منخفض من هرمون الغدة الدرقية ومستوي عال من الهرمونات تشير إلى وجود قصور في نشاط الغدة. هذا لأن الغدة النخامية تنتج المزيد من TSH في محاولة لتحفيز الغدة الدرقية في إنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.

يمكن للأطباء تشخيص اضطرابات الغدة الدرقية في وقت أبكر بكثير مما كان في الماضي — في كثير من الأحيان قبل أن تواجه الأعراض. لأن اختبار TSH هو أفضل اختبار فحص, من المرجح أن يفحص طبيبك TSH أولاً ويتبع اختبار هرمون الغدة الدرقية إذا لزم الأمر.

اختبارات TSH تلعب أيضا دورا هاما في إدارة قصور الغدة الدرقية. أنها تساعد طبيبك على تحديد الجرعة الصحيحة من الدواء, على حد سواء في البداية وعلى مر الزمن.

بالاضافة, يتم استخدام اختبارات TSH للمساعدة في تشخيص حالة تسمى قصور الغدة الدرقية تحت السريري, الذي عادة ما يسبب أي علامات أو أعراض خارجية. في هذه الحالة, لديك مستويات الدم العادية من ثلاثي يودوثيروين وهرمون الغدة الدرقية, ولكن أعلى من المستويات العادية من TSH.

هناك بعض العوامل التي يمكن أن تؤثر على اختبارات الدم لمشاكل الغدة الدرقية. واحد هو دواء ترقق الدم يسمى الهيبارين. آخر هو البيوتين, فيتامين يؤخذ كمكمل مستقل أو كجزء من الفيتامينات المتعددة. إعلام طبيبك بأي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها قبل إجراء اختبارات الدم.

الأسباب

عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات, توازن التفاعلات الكيميائية في الجسم يمكن أن ينزعج. يمكن أن يكون هناك عدد من الأسباب, بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية, علاجات فرط نشاط الغدة الدرقية, العلاج الإشعاعي, جراحة الغدة الدرقية وبعض الأدوية.

الغدة الدرقية الخاصة بك هو صغير, غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة الجزء الأمامي من رقبتك, فقط تحت التفاح آدم \'. الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية — ثلاثييودوثيرونين (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) — يكون لها تأثير هائل على صحتك, تؤثر على جميع جوانب التمثيل الغذائي الخاص بك. هذه الهرمونات تؤثر أيضا على السيطرة على الوظائف الحيوية, مثل درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب.

نتائج قصور الغدة الدرقية عندما تفشل الغدة الدرقية في إنتاج ما يكفي من الهرمونات. قد يكون قصور الغدة الدرقية بسبب عدد من العوامل, بما فيها:

• أمراض المناعة الذاتية. السبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية هو اضطراب المناعة الذاتية المعروف باسم التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو \'s. تحدث اضطرابات المناعة الذاتية عندما ينتج جهازك المناعي أجسامًا مضادة تهاجم الأنسجة الخاصة بك. في بعض الأحيان تنطوي هذه العملية على الغدة الدرقية.

العلماء ليسوا متأكدين لماذا يحدث هذا, ولكن من المرجح أن مجموعة من العوامل, مثل جيناتك والزناد البيئي. ومع ذلك فإنه يحدث, تؤثر هذه الأجسام المضادة على قدرة الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات.

• الإفراط في الاستجابة لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. الأشخاص الذين ينتجون الكثير من هرمون الغدة الدرقية (فرط) غالباً ما يتم التعامل مع اليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية. الهدف من هذه العلاجات هو الحصول على وظيفة الغدة الدرقية مرة أخرى إلى وضعها الطبيعي. ولكن في بعض الأحيان, تصحيح فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن ينتهي خفض إنتاج هرمون الغدة الدرقية أكثر من اللازم, مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية الدائم.
• جراحة الغدة الدرقية. إزالة كل أو جزء كبير من الغدة الدرقية يمكن أن يقلل أو يوقف إنتاج الهرمونات. في هذه الحالة, ستحتاج إلى أخذ هرمون الغدة الدرقية مدى الحياة.
• العلاج الإشعاعي. يمكن أن يؤثر الإشعاع المستخدم لعلاج سرطان الرأس والرقبة على الغدة الدرقية وقد يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.
• الادويه. عدد من الأدوية يمكن أن تسهم في قصور الغدة الدرقية. أحد هذه الأدوية هو الليثيوم, الذي يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية. إذا كنت تتناول أدوية, اسأل طبيبك عن تأثيره على الغدة الدرقية.

أقل في كثير من الأحيان, قد ينتج قصور الغدة الدرقية عن أحد ما يلي:

• الأمراض الخلقية. يولد بعض الأطفال مع الغدة الدرقية المعيبة أو لا الغدة الدرقية. في معظم الحالات, الغدة الدرقية لم تتطور بشكل طبيعي لأسباب غير معروفة, ولكن بعض الأطفال لديهم شكل موروث من الاضطراب. غالبا, الرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية الخلقية تبدو طبيعية عند الولادة. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل معظم الدول تتطلب الآن فحص الغدة الدرقية حديث الولادة.
• اضطراب الغدة النخامية. سبب نادر نسبيا لقصور الغدة الدرقية هو فشل الغدة النخامية لإنتاج ما يكفي من هرمون تحفيز الغدة الدرقية (Tsh) — عادة بسبب ورم حميد في الغدة النخامية.
• الحمل. بعض النساء يصابن بقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعده (قصور الغدة الدرقية بعد الولادة), في كثير من الأحيان لأنها تنتج الأجسام المضادة لالغدة الدرقية الخاصة بهم. تركت دون علاج, قصور الغدة الدرقية يزيد من خطر الإجهاض, الولادة المبكرة ومقدمات الارتعاج — حالة تسبب ارتفاعًا كبيرًا في ضغط الدم للمرأة خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. كما يمكن أن تؤثر بشكل خطير على الجنين النامي.
• نقص اليود. اليود المعدني النزر — وجدت في المقام الأول في المأكولات البحرية, الاعشاب البحريه, النباتات التي تزرع في التربة الغنية باليود والملح المعالج باليود — ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية. القليل جدا من اليود يمكن أن يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية, والكثير من اليود يمكن أن تفاقم قصور الغدة الدرقية في الناس الذين لديهم بالفعل حالة. في بعض أجزاء العالم, نقص اليود أمر شائع, ولكن إضافة اليود إلى ملح الطعام قد قضى تقريبا على هذه المشكلة في الولايات المتحدة.

عوامل الخطر

على الرغم من أن أي شخص يمكن أن تتطور قصور الغدة الدرقية, كنت في خطر متزايد إذا كنت:

• هي امرأة
• أقدم من 60
• لديك تاريخ عائلي من أمراض الغدة الدرقية
• الإصابة بمرض المناعة الذاتية, مثل النوع 1 مرض السكري أو مرض الاضطرابات الهضمية
• تم علاجها باليود المشع أو الأدوية المضادة للغدة الدرقية
• الإشعاع المستلم في رقبتك أو أعلى الصدر
• خضع لجراحة الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية الجزئي)
• الحمل أو الولادة خلال الأشهر الستة الماضية

علاج او معاملة

العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية ينطوي على الاستخدام اليومي لهرمون الغدة الدرقية الاصطناعية levothyroxine (ليفو تي, مارسيل, الاخرين). هذا الدواء عن طريق الفم يعيد مستويات هرمون كافية, عكس علامات وأعراض قصور الغدة الدرقية. وبعض الأدوية العشبية يتم تطويرها ليكون لها فعالية كبيرة لتخفيف أعراض قصور الغدة الدرقية والحفاظ على TSH إلى مستوى.

من المحتمل أن تبدأ في الشعور بتحسن بعد وقت قصير من بدء العلاج. الدواء يخفض تدريجيا مستويات الكوليسترول في الدم التي رفعها المرض ويمكن عكس أي زيادة الوزن. من المرجح أن يكون العلاج بليفوثيروكسين مدى الحياة, ولكن لأن الجرعة التي تحتاجإليها قد تتغير, من المرجح أن يتحقق طبيبك من مستوى TSH كل عام.