مراحل سرطان البروستاتا: ماذا تعني?

بعد تشخيص سرطان البروستاتا, سيتم تنظيم السرطان الخاص بك. التدريج يخبرك بمدي تقدم السرطان, كم هو كبير في البروستاتا, وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم, مثل الغدد الليمفاوية القريبة, الكبد, والعظام.

معرفه مرحله السرطان الخاص بك يوفر معلومات هامه حول أفضل خيارات العلاج, احتمال ان السرطان يمكن الشفاء, أو ما إذا كان بطيئا جدا المتزايدة التي يمكنك متابعه بأمان المراقبة النشطة (مشاهده والانتظار), مع المراقبة الروتينية من قبل الطبيب.

يوجد العديد من أنظمه التدريج. انها تختلف في التعقيد واستخدام. بشكل عام, المرحلة التي تم تشخيص السرطان الخاص بك في البداية هو المرحلة التي سيستخدمها الأطباء في جميع انحاء, حتى إذا كان السرطان ينتقل إلى مرحله أكثر تقدما.

مراحل سرطان البروستاتا تتراوح من 1 إلى 4

النظام التدريج الأكثر سهله الفهم مجموعات السرطان في مراحل 1 إلى 4, مع المرحلة 1 سرطان البروستاتا ومرحله مبكرة 4 عندما ينتشر السرطان في جميع انحاء الجسم. ويستخدم هذا للعديد من السرطانات. من المرجح ان يخبرك طبيبك بمرحله السرطان الخاصة بك باستخدام هذا النظام.

المرحله 1: يقتصر سرطان البروستاتا علي جزء صغير من البروستاتا.

• غالبا, تم العثور علي السرطان نتيجة لفحص ابره من الانسجه لسبب آخر, مثل تضخم البروستاتا الحميد (BPH), المعروف أيضا باسم البروستاتا الموسع, أو بسبب نتيجة مرتفعه علي مستضد البروستاتا محدده (بسا) اختبار, الذي يستخدم مستويات PSA كمؤشر للنمو السرطاني المحتمل.
• يتم العثور علي الخلايا السرطانية فقط في جزء صغير من البروستاتا. الخلايا تبدو مثل الخلايا الطبيعية والبروستاتا يشعر طبيعيه مع الامتحان المستقيم الرقمي.
• PSA هو اقل من 10.
• نقاط جليسون (مناقشه أدناه) اقل من 6.

المرحله 2: سرطان البروستاتا ينطوي علي المزيد من البروستاتا وكتله يمكن كشفها في الامتحان.

وتنقسم هذه الفئة إلى مرحلتين: المرحلة 2A والمرحلة 2A.

في المرحلة 2A, الميزات مثل المرحلة 1, مع هذه التغييرات:

• PSA هو علي الأقل 10, ولكن اقل من 20.
• نقاط جليسون هي 6 أو 7 ولكن يمكن ان يكون اقل إذا كان التشخيص عن طريق خزعة ابره لظروف أخرى غير السرطان.
• يمكن العثور علي السرطان في نصف واحد أو اقل من فص البروستاتا أو أكثر من فص واحد.

المرحلة 2B السرطان يعني ان:

• سرطان البروستاتا هو أكثر شمولا, تمتد إلى الجانبين المعاكس من البروستاتا. قد يكون قابلا للكشف مع اختبار المستقيم الرقمي. في هذه الحالة, يمكن ان يكون PSA اي مستوي ويمكن ان تتراوح درجه غليسون من 2 إلى 10.
• بدلا من ذلك, السرطان لا يزال غير قابل للكشف في امتحان المستقيم الرقمي واختبارات التصوير. PSA هو 20 أو أكثر ودرجه جليسون بين 2 و 10.
• بعد طريقه أخرى يمكن ان يتجلى هذا مع درجه جليسون من 8 او اكثر, PSA علي اي مستوي, ولكن التصوير و DRE لا تحديد السرطان.

المرحله 3: سرطان البروستاتا يمتد إلى الطبقة الخارجية من البروستاتا وقد تنطوي علي الحويصلات المنوية. هذه النقطة إلى سرطان متقدمة محليا التي سوف تنمو وتنتشر.

• PSA يمكن ان يكون اي قيمه ودرجه غليسون هو بين 2 و 10.

المرحله 4: السرطان هو في الأكثر تقدما وانتشرت عبر الدم, الغدد الليمفاوية, والاجهزه الأخرى المحتملة.

• قد ينتشر السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو العظام.

سرطان البروستاتا المتكرر

السرطان المتكرر هو السرطان الذي يعود بعد العلاج العلاجي. قد يعود حيث تم تشخيصه في البداية أو في مكان آخر في الجسم. عند حدوث ذلك, الرجال قد تحتاج إلى الذهاب من خلال نفس الاختبارات التي كانت عند تشخيص في البداية.

TNM التدريج: أكثر دقه — وأكثر تعقيدا

وتؤيد اللجنة الامريكيه المشتركة المعنية بالسرطان طريقه التدريج الأكثر مشاركه ولكنها دقيقه.. دقه هذا النظام يساعد الأطباء علي اختيار المرضي للبحث والعلاج علي أساس بيولوجيا السرطان.

تصنيف المراحل TNM

• حجم تياوور;
• تورط الليمفاوية نقصائد;
• Mالداء السرطاني والسرطان الصف.

النظام معقد بعض الشيء ويتم وصفه بدقه في المعلومات العامة التي تقدمها جمعيه السرطان الامريكيه. (2)

تقييم المخاطر: إنشاء مجموعات المخاطر

فى السنوات الاخيرة, وقد تم تصنيف الأطباء ومجموعات الطبيب المرضي إلى ثلاث مجموعات المخاطر: متوسط, المتوسطه, والمخاطر المنخفضة. وتستند مجموعات المخاطر علي النظر في مرحله TNM, بسا, و [غليسون] نتيجة.

ما يشكل سرطان البروستاتا منخفض المخاطر?

سرطانات البروستاتا منخفضه المخاطر تنمو ببطء شديد. سوف تكون منخفضه المخاطر إذا كان PSA الخاص بك اقل من 10, لديك نقاط جليسون لا اعلي من 6, ومرحله T بين T1 و T2A. وقد اعتبر المرضي الذين يعانون من مخاطر منخفضه المرشحين للمراقبة النشطة, استئصال البروستاتا الجذري, أو الإشعاع.

ما هي المتوسطة- أو السرطانات متوسطه المخاطر?

السرطانات متوسطه المخاطر ربما لن تنمو أو تنتشر لبضع سنوات, ولكن العلاج العلاجي (استئصال البروستاتا أو الإشعاع) من المستحسن. بالاضافة, وعاده ما يتم التعامل معها اقل من سته أشهر من الادويه الهرمونية الإفراج عن الغدد التناسلية (العلاج بالهرمونات). سيضعك طبيبك في هذه الفئة إذا كان لديك PSA بين 10 و 20, [غليسون] درجه من 7, ومرحله T من T2B.

ما هي السرطانات عاليه الخطورة?

السرطان الشديد الخطورة يعني انه من المتوقع ان ينمو السرطان وينتشر في السنوات القليلة القادمة. إذا كان لديك PSA أكبر من 20, [غليسون] درجه بين 8 و 10, ومرحله T من T2B, وسوف تعتبر عاليه المخاطر. غالبا ما يتم إعطاء الرجال المعرضين لمخاطر عاليه الإشعاع وفتره أطول من العلاج الهرموني. تطوير علاجات أفضل للمرضي الذين يعانون من مخاطر عاليه هو الهدف الرئيسي للبحوث سرطان البروستاتا. (2)

اختبار الجينوم

وقد أدت الاختراقات في بيولوجيا سرطان البروستاتا إلى الاختبارات الجزيئية الجديدة التي, عند النظر إلى جانب مجموعات المخاطر, نقاط جليسون, و PSA, يمكن ان تعطي معلومات عن عدوانيه الورم. ينصح الاختبار الجزيئي في الرجال الذين يرغبون في اختيار المراقبة النشطة, لديهم مخاطر منخفضه, أو مرض متوسط المخاطر مع العمر المتوقع لأكثر من 10 سنوات أو الذين لديهم مرض متقدم.