مستضد البروستاتا الخاصة (بسا) اختبار الدم

مستضد البروستاتا الخاصة (بسا) اختبار الدم

ما هو اختبار PSA?

مستضد البروستات محددة, أو PSA, هو بروتين التي تنتجها طبيعيه, وكذلك الخبيث, خلايا غدة البروستاتا. اختبار PSA يقيس مستوي PSA في دم الرجل. لهذا الاختبار, يتم إرسال عينه دم إلى مختبر للتحليل. عادة يتم الإبلاغ عن نتائج نانوجرام في المليلتر من PSA (نانوغرام / مل) من الدم.

مستوي الدم من PSA غالبا ما يكون مرتفعا في الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا, وتمت الموافقة علي اختبار PSA في الأصل من قبل هيئه الاغذيه والعقاقير في 1986 لرصد تطور سرطان البروستاتا في الرجال الذين تم تشخيص بالفعل مع المرض. في 1994, وافقت هيئه الاغذيه والعقاقير علي استخدام اختبار PSA بالتزامن مع امتحان المستقيم الرقمي (دري) لاختبار اعراض الرجال لسرطان البروستاتا. الرجال الذين يبلغون عن اعراض البروستاتا غالبا ما تخضع لاختبار PSA (بالاضافه إلى DRE) لمساعده الأطباء علي تحديد طبيعة المشكلة.

بالاضافه إلى سرطان البروستاتا, عدد من حميده (لا سرطانيه) يمكن ان تسبب الظروف مستوي PSA الرجل في الارتفاع. حالات البروستاتا الحميدة الأكثر شيوعا التي تسبب ارتفاعا في مستوي PSA هي التهاب البروستات (التهاب البروستاتا) و تضخم البروستاتا الحميد (BPH) (توسيع البروستاتا). لا يوجد دليل علي ان التهاب البروستات أو BPH يؤدي إلى سرطان البروستاتا, ولكن من الممكن للرجل ان يكون واحدا أو كلا من هذه الشروط وتطوير سرطان البروستاتا وكذلك.

ما هي مستويات PSA العادية?

ليس هناك شيء مثل PSA العادي لأي رجل في اي سن معينه, ولكن معظم الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا يكون اعلي من المستوي العادي. بشكل عام:

• آمنة: 0 إلى 2.5 نانوغرام / مل
• أمنه بالنسبة لمعظم: 2.6 إلى 4 نانوغرام / مل. التحدث مع طبيبك حول عوامل الخطر الأخرى
• المشبوهه: 4 إلى 10 نانوغرام / مل. هناك 25% فرصه لديك سرطان البروستاتا.
• الخطره: 10 ng/mL وما فوقها. التحدث مع طبيبك علي الفور. هناك 50% فرصه لديك سرطان البروستاتا.

كيف يتم اختبار الفحص الخاص ب PSA?

الاختبار ينطوي علي أخذ الدم, عاده من ذراعك. سيقوم الطبيب بإرسال العينة إلى المعمل. غالبا ما تعود النتائج في غضون عده أيام.

متى يجب ان يتم اختبار مستويات PSA الخاصة بي?

أول شيء يجب القيام به هو التحدث مع طبيبك حول إيجابيات وسلبيات سرطان البروستاتا الفرز قبل ان تقرر ما إذا كان سيتم اختبار. لا تختبر حتى تحصل علي هذا الكلام. تختلف الآراء حول متى يجب عليك القيام بذلك.

وتقول جمعيه السرطان الامريكيه للحصول علي اختبار في سن:

• 40 أو 45 إذا كنت في خطر كبير
• 50 إذا كنت في خطر متوسط

وتقترح جمعيه المسالك البولية الامريكيه:

• تحت 40: لا يوجد فحص
• 40 إلى 54: لا فحص إذا كنت في خطر متوسط. إذا كنت في خطر كبير, يمكنك أنت وطبيبك ان تقرر.
• 55 إلى 69: الفحص إذا اقترح الطبيب
• على 70 أو اقل من 10-15 العمر المتوقع للعام: لا يوجد فحص

الولايات الامريكيه. فرقه عمل الخدمات الوقائية تقول:

• 55 إلى 69: الرجال الذين يعانون من مخاطر سرطان البروستاتا قد تحتاج إلى اختبار.

إذا كان طبيبك يعتقد انك قد يكون لديك سرطان البروستاتا علي أساس اما مستوي PSA أو امتحان المستقيم, خزعة هي الخطوة التالية. هذا هو اختبار حيث ياخذ الطبيب كميه صغيره من الانسجه من البروستاتا ويرسلها إلى مختبر للاختبارات. انها الطريقة الوحيدة للتاكد من انك مصاب بالسرطان.

ماذا يعني ارتفاع مستوي PSA?

مستويات PSA عاليه يمكن ان يكون علامة علي سرطان البروستاتا أو حاله مختلفه مثل التهاب البروستات أو تضخم البروستاتا.

أشياء أخرى يمكن ان تؤثر علي مستوي PSA الخاص بك:

• عمر. سوف PSA الخاص بك عاده ترتفع ببطء كما كنت الحصول علي كبار السن, حتى لو كان لديك اي مشاكل البروستاتا.
• الادويه. بعض الادويه قد تؤثر علي مستويات PSA الدم. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول دواسترايد(Avodart) أو فيناسترايد (البروبيكيا أو بروسكار). هذه الادويه قد انخفاض كاذبه مستويات PSA بمقدار نصف ما ينبغي ان يكون.

• إذا كان مستوي PSA الخاص بك مرتفعا, قد يقترح طبيبك ان تحصل علي خزعة البروستاتا لاختبار السرطان.
• قد تساعد اختبارات PSA الأحدث الطبيب علي تحديد ما إذا كنت بحاجه إلى خزعة. ولكن اعلم ان الأطباء لا يتفقون دائما علي كيفيه استخدام أو فهم نتائج هذه الاختبارات.

اختبار PSA البديل

• النسبة المئوية خاليه من PSA. PSA ياخذ اثنين من الاشكال الرئيسية في الدم. واحده تعلق علي بروتينات الدم. التحركات الأخرى حول بحريه. يظهر اختبار PSA الخالي من النسبة المئوية مقدار تحركات PSA بحريه مقارنه بالمستوي الكلي لpsa. كميه الحرة PSA اقل في الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا. إذا كانت نتائج PSA في النطاق الحدودي (4 إلى 10), PSA منخفضه النسبة المئوية (أقل من 10%) يعني هناك عن 50% فرصه لديك سرطان البروستاتا. ربما يجب ان يكون لديك خزعة. يقترح بعض الأطباء الخزعات للرجال الذين النسبة المئوية خاليه من PSA هو 20 او اقل.
• سرعه PSA. سرعه PSA ليست اختبارا منفصلا. في حين أن, انه مقياس للتغير في مستويات PSA الخاصة بك مع مرور الوقت. حتى عندما تكون قيمه PSA الاجماليه ' ر اعلي من 4, سرعه عاليه PSA (ارتفاع أكثر من 0.75 ng/mL في 1 عام) يعني قد يكون لديك سرطان وينبغي النظر في خزعة.
• اختبار البول PCA3. هذا الاختبار البول يبحث عن مزيج من الجينات التي تظهر في 50% من الرجال اختبار PSA مع سرطان البروستاتا. انها أداه أخرى لتقرر ما إذا كنت بحاجه إلى خزعة.

القيود المفروضة علي الاختبار

القيود المفروضة علي بسا وتشمل اختبار:

• عوامل رفع PSA. بالاضافه إلى السرطان, الظروف الأخرى التي يمكن ان تثير PSA وتشمل المستويات تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد, أو BPH) والبروستاتا بسا�ملتهبة أو المصابة (البروستات). أيضا, PSA مستويات زيادة عاده مع العمر.
• عوامل خفض PSA. بعض الادويه المستخدمة لعلاج BPH أو الحالات البولية, وجرعات كبيره من بعض الادويه الكيميائية, قد تنخفض PSA levels. كما يمكن للسمنةبسان ت�مستوياتnbsp;PSA levels.
• نتائج مضلله. الاختبار لا يقدم دائما نتيجة دقيقه. مرتفع PSA المستوي لا يعني بالضرورة لديك السرطان. والعديد من الرجال تشخ�بسا سرطان البروستاتا لديهم العادي PSA مستوى.
• إفراط في. وقدرت الدراسات انه بين 23 و 42 في المئة من الرجال الذين يعانون من سرطان البروستاتا الكشف عنها بسا الاختبارات لها أورام لا تؤدي إلى الاعراض خلال عمرها. وتعتبر هذه الأورام الخالية من الاعراض الإفراط في التشخيص — تحديد السرطان ليس من المرجح ان يسبب سوء الصحة أو لتقديم خطر علي حياه الرجل.

المخاطر المحتملة

المخاطر المحتملة بسا اختبار ترتبط أساسا إلى الخيارات التي تقوم بها استنادا إلى نتائج الاختبار, مثل قرار الخضوع لمزيد من الاختبار والعلاج لسرطان البروستاتا. وتشمل المخاطر:

• قضايا الخزعة. الخزعة هي إجراءات تحمل المخاطر الخاصة بها, بما في ذلك الم, النزيف والعدوى.
• الآثار النفسانية. نتائج اختبار ايجابيه زائفه — متوسط بسا مستويات ولكن لم يتم العثور علي السرطان مع خزعة — يمكن ان يسبب القلق أو الكرب. إذا تم تشخيص اصابتك بسرطان البروستاتا, ولكن يبدو ان الورم بطيء النمو الذي لا يؤدي إلى المرض, قد تواجه قلقا كبيرا مجرد معرفه ذلك ' ق هناك.

استخدام اختبار الدم PSA بعد تشخيص سرطان البروستاتا

علي الرغم من ان اختبار PSA يستخدم أساسا للتحقق من سرطان البروستاتا, فانه يمكن أيضا مساعده طبيبك:

• اختيار العلاج. بالاضافه إلى مرحله الاختبار والورم, اختبار PSA يمكن ان تساعد في تحديد كيفيه متقدمة سرطان البروستاتا. وهذا قد يؤثر علي خيارات العلاج.
• تحقق من نجاح العلاج. بعد الجراحة أو الإشعاع, يمكن للطبيب مشاهده مستوي PSA الخاص بك لمعرفه ما إذا كان العلاج يعمل. مستويات PSA عاده ما تقع إذا تمت أزاله جميع الخلايا السرطانية أو تدميرها. ارتفاع مستوي PSA يمكن ان يعني ان خلايا سرطان البروستاتا موجودة والسرطان قد عاد.

إذا اخترت نهج الانتظار الساهر للعلاج, مستوي PSA الخاص بك يمكن ان تخبر طبيبك إذا كان المرض يتقدم. إذا كان الأمر كذلك, سوف تحتاج إلى التفكير في العلاج النشط. اثناء العلاج بالهرمونات, مستوي PSA يمكن ان تظهر كيف جيدا العلاج يعمل وعندما حان الوقت لمحاولة علاج آخر.