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Antigène prostatique spécifique (PSA) analyse de sang

Temps: 2019-10-11

Antigène prostatique spécifique (PSA) analyse de sang

 

Qu'est-ce que le test PSA?

L'antigène prostatique spécifique, ou PSA, est une protéine produite par la normale, ainsi que maligne, cellules de la glande de la prostate. Les mesures de test PSA le niveau de PSA dans un s € ™ mana sang. Pour ce test, un échantillon de sang est envoyé à un laboratoire d'analyse. Les résultats sont généralement sous forme de nanogrammes de PSA par millilitre (ng / mL) de sang.

Le taux sanguin de PSA est souvent élevé chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate, et le test PSA a été initialement approuvé par la FDA 1986 de surveiller la progression du cancer de la prostate chez les hommes qui avaient déjà reçu un diagnostic de la maladie. Dans 1994, la FDA a approuvé l'utilisation du test PSA en association avec un toucher rectal (DRE (en)) à tester asymptomatique les hommes pour le cancer de la prostate. Les hommes qui les symptômes de la prostate du rapport sont souvent soumis à des tests de PSA (et aussi d'un DRE) pour aider les médecins à déterminer la nature du problème.

En plus du cancer de la prostate, un certain nombre de lésions bénignes (non cancéreuses) les conditions peuvent provoquer une s € ™ mana niveau de PSA à l'élévation. Les conditions de la prostate bénignes les plus fréquentes qui provoquent une élévation du niveau de PSA sont prostatite (inflammation de la prostate) et hyperplasie prostatique bénigne (BPH) (l'élargissement de la prostate). Il n'y a aucune preuve que mène prostatite ou HBP au cancer de la prostate, mais il est possible pour un homme d'avoir une ou l'autre de ces conditions et de développer le cancer de la prostate, ainsi.

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Quels sont les niveaux normaux de PSA?

Thereâ € ™ s pas une telle chose comme un PSA normal pour tout homme à tout âge, mais la plupart des hommes atteints d'un cancer de la prostate un niveau supérieur à la normale. En général:

  • Sûr: 0 à 2.5 ng / mL
  • Sans danger pour la plupart: 2.6 à 4 ng / mL. Discutez avec votre médecin au sujet d'autres facteurs de risque
  • Méfiant: 4 à 10 ng / mL. Thereâ € ™ s une 25% chance que vous avez le cancer de la prostate.
  • Dangereux: 10 ng / ml et au-dessus. Parlez-en à votre médecin. Thereâ € ™ s une 50% chance que vous avez le cancer de la prostate.

Comment le PSA test de dépistage Fait?

Le test consiste à prélever du sang, habituellement de bras. Le médecin envoie l'échantillon à un laboratoire. Les résultats les plus reviennent souvent en quelques jours.

Quand dois-je avoir mon PSA niveaux testés?

La première chose à faire est de parler à votre médecin au sujet des avantages et des inconvénients du cancer de la prostate le dépistage avant de décider à tester. Ne vous faites pas tester tant que vous n’avez pas cette conversation. Les opinions divergent quant au moment où vous devriez le faire.

L’American Cancer Society dit de se faire tester à l’âge:

  • 40 ou 45 si vous êtes à risque élevé
  • 50 si vous êtes à risque moyen

L’American Urological Association suggère:

  • En dessous de 40: Aucun dépistage
  • 40 à 54: Pas de dépistage si vous êtes à risque moyen. Si vous êtes à un risque élevé, vous et votre médecin pouvez décider.
  • 55 à 69: Dépistage si votre médecin suggère
  • Plus de 70 ou moins d'un 10-15 l’espérance de vie de l’année: Aucun dépistage

Les États-Unis. Les services de prévention du Groupe de travail dit:

  • 55 à 69: Les hommes avec des risques de cancer de la prostate peuvent avoir besoin de tests.

Si votre médecin pense que vous pourriez avoir le cancer de la prostate basé soit sur un niveau de PSA ou un examen rectal, une biopsie est l'étape suivante. Ceci est un test où le médecin prend une petite quantité de tissu de votre prostate et l'envoie à un laboratoire pour les tests. Il est la seule façon d'être sûr que vous avez un cancer.

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Qu'est-ce qu'un haut niveau moyen PSA?

Des niveaux élevés d’APS pourraient être un signe de cancer de la prostate ou une condition différente comme la prostatite ou une prostate agrandie.

D’autres choses peuvent affecter votre niveau d’APS:

  • Âge. Votre PSA va normalement aller lentement que vous vieillissez, même si vous avez pas de problèmes de prostate.
  • médicaments. Certains médicaments peuvent affecter le taux de PSA sanguin. Dites à votre médecin si vous prenez dutastéride(Avodart) ou finastéride (Propecia ou Proscar). Ces médicaments peuvent réduire les taux de PSA faussement par la moitié de ce qu'ils devraient être.
  • Si votre niveau de PSA est élevé, votre médecin peut suggérer que vous obtenez une biopsie de la prostate pour dépister le cancer.
  • Les nouveaux tests de PSA peuvent aider le médecin à décider si vous avez besoin d'une biopsie. Mais sachez que les médecins ne sont pas toujours sur la façon d'utiliser ou de comprendre les résultats de ces tests.

Tests alternatifs de PSA

  • Pour cent sans PSA. PSA prend deux formes principales dans le sang. On est attaché aux protéines du sang. Les autres mouvements librement. Les spectacles de test PSA libre pour cent comment se déplace beaucoup de PSA libre par rapport au niveau de PSA total. La quantité de PSA libre est plus faible chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate. Si vos résultats de PSA sont dans la plage de limite (4 à 10), un faible PSA sans pour cent (moins que 10%) il y a des moyens d'un 50% chance que vous avez le cancer de la prostate. Vous devriez probablement avoir une biopsie. Certains médecins suggèrent des biopsies pour les hommes dont le PSA sans pour cent est 20 ou moins.
  • vitesse PSA. La vitesse de PSA est pas un test séparé. Au lieu, il est une mesure de la variation de votre taux de PSA au fil du temps. Même lorsque la valeur totale de PSA n \ 'est plus élevé que 4, une vitesse élevée de PSA (une augmentation de plus de 0.75 ng / mL dans 1 année) signifie que vous pourriez avoir le cancer et devrait envisager une biopsie.
  • Test urinaire PCA3. Ce test d'urine recherche un mélange de gènes qui apparaît dans 50% des hommes testés PSA avec le cancer de la prostate. C \ 'est un autre outil pour décider si vous avez besoin d'une biopsie.

BPH

Limites du test

Les limites de PSA les essais comprennent:

  • Les facteurs de PSA collecte. En dehors du cancer, d’autres conditions qui peuvent PSA les niveaux incluent une prostate agrandie (hyperplasie prostatique bénigne, ou BPH) et une prostate enflammée ou infectée (Prostatite)PSAgalement, PSA les niveaux augmentent normalement avec l’âge.
  • Facteurs d’abaissement de l’APS. Certains médicaments utilisés pour traiter BPH ou des conditions urinaires, et de fortes doses de certains médicaments de chimiothérapie, peut abaisser PSA levels. L’obésité peut égalemenPSAbsp;PSniveaux;levels.
  • Résultats trompeurs. Le test ne fournit pas toujours un résultat précis. Un surélevé PSA niveau ne signifie pas nécessairement que vous avez le cancer. Et beaucoup d’hommes diagnostiqués avec le cPSAer de la prostate ont une normale PSA niveau.
  • Surdiagnostic. Des études ont estimé qu’entre 23 et 42 pour cent des hommes atteints d’un cancer de la prostate détectés par PSA les tests ont des tumeurs qui ne donneraient pas de symptômes au cours de leur vie. Ces tumeurs sans symptômes sont considérées comme des surdiagnoses — l’identification du cancer ne risque pas de causer une mauvaise santé ou de présenter un risque pour la vie de l’homme.

Risques potentiels

Les risques potentiels de la PSA test sont essentiellement liés aux choix que vous faites en fonction des résultats des tests, comme la décision de subir d’autres tests et traitements du cancer de la prostate. Les risques comprennent:

  • Problèmes de biopsie. Une biopsie est une procédure qui comporte ses propres risques, y compris la douleur, saignements et infection.
  • Effets psychologiques. Résultats des tests faux positifs — haute PSA niveaux, mais aucun cancer trouvé avec la biopsie — peut causer de l’anxiété ou de la détresse. Si vous êtes diagnostiqué avec le cancer de la prostate, mais il semble être une tumeur à croissance lente qui ne se produit pas dans la maladie, vous pouvez éprouver une anxiété significative juste en sachant qu’il est là.

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Utilisation du test sanguin de PSA après le diagnostic de cancer de la prostate

Bien que le test de PSA soit utilisé principalement pour vérifier le cancer de la prostate, il peut également aider votre médecin:

  • Choisissez un traitement. Avec un examen et une phase de tumeur, le test de PSA peut aider à déterminer à quel point un cancer de la prostate est avancé. Cela peut affecter les options de traitement.
  • Vérifier le succès du traitement. Après la chirurgie ou la radiothérapie, le médecin peut surveiller votre niveau d’APS pour voir si le traitement a fonctionné. Les niveaux d’APS tombent normalement si toutes les cellules cancéreuses ont été enlevées ou détruites. Une hausse du niveau d’APS peut signifier que les cellules cancéreuses de la prostate sont présentes et que votre cancer est de retour.

Si vous choisissez une approche d’attente vigilante pour le traitement, votre niveau d’APS peut indiquer à votre médecin si la maladie progresse. Si c’est le cas, vous aurez besoin de penser à un traitement actif. Pendant l’hormonothérapie, le niveau de PSA peut montrer à quel point le traitement fonctionne et quand il est temps d’essayer un autre traitement.