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Antigene prostatico specifico (Psa) Esame del sangue

Tempo: 2019-10-11

Antigene prostatico specifico (Psa) Esame del sangue

 

Cos'è il test PSA?

Antigene specifico della prostata, o PSA, è una proteina prodotta dal normale, oltre che maligno, cellule della ghiandola prostatica. Il test del PSA misura il livello di PSA nel sangue di un uomo. Per questo test, un campione di sangue viene inviato a un laboratorio per l'analisi. I risultati sono generalmente riportati come nanogrammi di PSA per millilitro (ng / mL) di sangue.

Il livello ematico di PSA è spesso elevato negli uomini con cancro alla prostata, e il test PSA è stato originariamente approvato dalla FDA in 1986 per monitorare la progressione del cancro alla prostata negli uomini che erano già stati diagnosticati con la malattia. Nel 1994, la FDA ha approvato l'uso del test PSA in combinazione con un esame rettale digitale (Dre) per testare asintomatico uomini per cancro alla prostata. Gli uomini che riferiscono sintomi alla prostata spesso vengono sottoposti a test del PSA (insieme a un DRE) per aiutare i medici a determinare la natura del problema.

Oltre al cancro alla prostata, un certo numero di benigni (non canceroso) le condizioni possono far aumentare il livello di PSA di un uomo. Le condizioni prostatiche benigne più frequenti che causano un aumento del livello di PSA sono la prostatite (infiammazione della prostata) e iperplasia prostatica benigna (Bph) (ingrossamento della prostata). Non ci sono prove che la prostatite o l'IPB portino al cancro alla prostata, ma è possibile per un uomo avere una o entrambe queste condizioni e sviluppare anche il cancro alla prostata.

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Cosa sono i livelli normali di PSA?

Non esiste un normale annuncio di servizio pubblico per nessun uomo a una determinata età, ma la maggior parte degli uomini con cancro alla prostata avere un livello superiore al normale. In generale:

  • Sicuro: 0 a 2.5 ng / mL
  • Sicuro per la maggior parte: 2.6 a 4 ng / mL. Parla con il tuo medico di altri fattori di rischio
  • Sospettoso: 4 a 10 ng / mL. C'è un 25% possibilità che tu abbia il cancro alla prostata.
  • Pericoloso: 10 ng / mL e oltre. Parla subito con il tuo medico. C'è un 50% possibilità che tu abbia il cancro alla prostata.

Come viene eseguito il test di screening PSA?

Il test prevede il prelievo di sangue, di solito dal tuo braccio. Il medico invierà il campione a un laboratorio. I risultati si ripresentano molto spesso entro diversi giorni.

Quando dovrei avere i miei livelli PSA testati?

La prima cosa da fare è parlare con il medico dei pro e dei contro del cancro alla prostata screening prima di decidere se sottoporsi al test. Non fare il test finché non hai quel discorso. Le opinioni divergono su quando dovresti farlo.

L'American Cancer Society dice di fare il test all'età:

  • 40 o 45 se sei ad alto rischio
  • 50 se sei a rischio medio

Suggerisce l'American Urological Association:

  • Sotto 40: Nessuna proiezione
  • 40 a 54: Nessun screening se sei a rischio medio. Se sei ad alto rischio, tu e il tuo medico potete decidere.
  • 55 a 69: Screening se il medico suggerisce
  • Al di sopra di 70 o inferiore a un 10-15 anno aspettativa di vita: Nessuna proiezione

Gli Stati Uniti. La Task Force per i servizi preventivi dice:

  • 55 a 69: Uomini con rischi di cancro alla prostata potrebbe aver bisogno di test.

Se il medico ritiene che potrebbe avere un cancro alla prostata basato su un livello di PSA o un esame rettale, una biopsia è il passo successivo. Questo è un test in cui il medico prende una piccola quantità di tessuto dalla prostata e lo invia a un laboratorio per i test. È l'unico modo per essere sicuri di avere il cancro.

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Che cosa significa un alto livello PSA?

Alti livelli di PSA potrebbero essere un segno di cancro alla prostata o una condizione diversa come la prostatite o una prostata allargata.

Altre cose possono influenzare il tuo livello di PSA:

  • Età. Il tuo PSA normalmente si alza lentamente man mano che si invecchia, anche se non hai problemi alla prostata.
  • Farmaci. Alcuni farmaci possono influenzare i livelli di PSA nel sangue. Di' al medico se sta assumendo dutasteride(Avodart) o finasteride (Propecia o Proscar). Questi farmaci possono falsamente abbassare i livelli di PSA della metà di quello che dovrebbero essere.
  • Se il livello di PSA è elevato, il medico può suggerire di ottenere una biopsia della prostata per testare il cancro.
  • I test PSA più nuovi possono aiutare il medico a decidere se ha bisogno di una biopsia. Ma sappiate che i medici non sempre sono d'accordo su come utilizzare o capire i risultati di questi test.

Test PSA alternativi

  • PSA senza percentuale. PSA assume due forme principali nel sangue. Uno è attaccato alle proteine del sangue. L'altro si muove liberamente. Il test PSA senza percentuale mostra quanto PSA si muove liberamente rispetto al livello totale di PSA. La quantità di PSA gratuito è inferiore negli uomini con cancro alla prostata. Se i risultati di PSA sono nell'intervallo borderline (4 a 10), un PSA senza percentuale basso (meno di 10%) significa che c'è di circa un 50% possibilità che tu abbia il cancro alla prostata. Probabilmente dovresti avere una biopsia. Alcuni medici suggeriscono biopsie per gli uomini il cui PSA senza percentuale è 20 o meno.
  • Velocità PSA. La velocità PSA non è un test separato. Anziché, è una misura del cambiamento nei livelli di PSA nel tempo. Anche quando il valore totale di PSA non è superiore a 4, un'alta velocità PSA (un aumento di più di 0.75 ng/mL in 1 anno) significa che si potrebbe avere il cancro e dovrebbe prendere in considerazione una biopsia.
  • Test PCA3 dell'urina. Questo test delle urine cerca un mix di geni che si presenta in 50% di uomini testati con PSA con cancro alla prostata. È un altro strumento per decidere se hai bisogno di una biopsia.

BPH

Limitazioni del test

I limiti di Psa test includono:

  • Fattori di sollevamento PSA. Oltre al cancro, altre condizioni che possono aumentare PSA i livelli includono una prostata allargata (iperplasia prostatica benigna, o BPH) e una prostata infiammata o infetta (prostatite). Anche,Psasp;PSA i livelli normalmente aumentano con l'età.
  • Fattori di riduzione psa. Alcuni farmaci usati per trattare Bph o condizioni urinarie, e grandi dosi di alcuni farmaci chemioterapici, può abbassare PSA levels. L'obesità può anche ridurrPsabsp;PSLivelli;levels.
  • Risultati fuorvianti. Il test non sempre fornisce un risultato accurato. Un elevato PSA livello non significa necessariamente che si dispone di cancro. E molti uomini con diagnosi di cancro alla prosPsaa hanno un normale PSA livello.
  • Sovradiagnosi. Gli studi hanno stimato che tra 23 e 42 percentuale di uomini con cancro alla prostata rilevato da Psa test hanno tumori che non si tradurrà in sintomi durante la loro vita. Questi tumori senza sintomi sono considerati sovradiagnosi — l'identificazione del cancro non può causare problemi di salute o presentare un rischio per la vita dell'uomo.

Rischi potenziali

I potenziali rischi Psa test sono essenzialmente legati alle scelte effettuate in base ai risultati del test, come la decisione di sottoporsi a ulteriori test e trattamenti per il cancro alla prostata. I rischi includono:

  • Problemi di biopsia. Una biopsia è una procedura che comporta i propri rischi, compreso il dolore, sanguinamento e infezione.
  • Effetti psicologici. Risultati dei test falsi positivi — alto Psa livelli ma nessun cancro trovato con biopsia — può causare ansia o angoscia. Se le viene diagnosticato un cancro alla prostata, ma sembra essere un tumore a crescita lenta che non si tras provocare malattie, si può sperimentare l'ansia significativa solo sapendo che c'è.

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Utilizzo del PSA Blood Test dopo la diagnosi di cancro alla prostata

Anche se il test PSA viene utilizzato principalmente per verificare la presenza di, può anche aiutare il medico:

  • Scegli un trattamento. Insieme a un esame e uno stadio tumorale, il test PSA può aiutare a determinare quanto è avanzato un cancro alla prostata. Questo può influenzare le opzioni di trattamento.
  • Controllare il successo del trattamento. Dopo l'intervento chirurgico o le radiazioni, il medico può guardare il vostro livello di PSA per vedere se il trattamento ha funzionato. I livelli di PSA normalmente diminuiscono se tutte le cellule tumorali sono state rimosse o distrutte. Un livello di PSA in aumento può significare che le cellule tumorali della prostata sono presenti e il cancro è tornato.

Se si sceglie un approccio vigile in attesa al trattamento, il livello di PSA può dire al medico se la malattia sta progredendo. Se è così, avrete bisogno di pensare al trattamento attivo. Durante la terapia ormonale, il livello di PSA può mostrare quanto bene il trattamento sta funzionando e quando è il momento di provare un altro trattamento.