ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការគំរាមកំហែងសុខភាពសម្រាប់ស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការគំរាមកំហែងសុខភាពសម្រាប់ស្ត្រីកាន់តែច្រើនឡើង ៗ

ស្ត្រីកាន់តែច្រើនទទួលរងនូវជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, និងហ៊ីប៉ូតូទីនគឺជារឿងធម្មតាមួយ. វាគំរាមកំហែងដល់សុខភាពនិងបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍មិនល្អ. សុខភាពក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពស្ត្រី.

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាក្រពេញដែលមានរាងដូចមេអំបៅដែលអង្គុយទាបនៅផ្នែកខាងមុខនៃកញ្ចឹងក. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតស្ថិតនៅក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អ័ដាម, នៅតាមបណ្តោយបំពង់ខ្យល់ខាងមុខ. ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីមានពីរផ្នែកខាងចុង, ភ្ជាប់ដោយស្ពាន (isthmus) នៅ​ពាក់​ក​ណ្តា​ល. នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានទំហំធម្មតា, អ្នកមិនអាចមានអារម្មណ៍ទេ.

ពណ៌ត្នោតក្រហម - ក្រហម, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំបូរទៅដោយសរសៃឈាម. សរសៃប្រសាទសំខាន់សម្រាប់គុណភាពសំលេងក៏ឆ្លងកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរ.

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសំងាត់អរម៉ូនជាច្រើន, ហៅថាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតរួម. អរម៉ូនសំខាន់គឺ thyroxine, ហៅផងដែរថា T4. អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតធ្វើសកម្មភាពពេញរាងកាយ, ជះឥទ្ធិពលមេតាប៉ូលីស, កំណើននិងការអភិវឌ្ឍ, និងសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ. ក្នុងអំឡុងពេលទារកនិងកុមារភាព, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការលូតលាស់ខួរក្បាល.

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ហៅផងដែរ ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ី ឬ  ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទាប, គឺជាជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត មិនផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ទេ។ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាមួយចំនួន, ដូចជាសមត្ថភាពអន់ក្នុងការអត់ធ្មត់ត្រជាក់, អារម្មណ៍នឿយហត់, ការទល់លាមក, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជ្រុះសក់, និងការឡើងទំងន់. ការរលាកក្រពេញប្រូស្តាតដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចនាំឱ្យមានការពន្យារពេលនៃការលូតលាស់និងការវិវឌ្ឍន៍នៃការរមាស់ នៅក្នុងទារកឬរោគសញ្ញាកង្វះអ៊ីយ៉ូតពីកំណើត.

រោគសញ្ញាអស់កម្លាំង

• ភាពទន់ខ្សោយ
• ការឡើងទម្ងន់ឬការកើនឡើងការលំបាកក្នុងការសម្រកទម្ងន់
• គ្រើម, សក់​ស្ងួត
• ស្ងួត, ស្បែកស្លេកគ្រើម
• ជ្រុះសក់
• ការមិនអត់ធ្មត់ត្រជាក់ (អ្នកមិនអាចទ្រាំនឹងសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ដូចអ្នកដែលនៅជុំវិញអ្នកបានទេ)
• រមួលសាច់ដុំនិងឈឺសាច់ដុំញឹកញាប់
• ការទល់លាមក
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
• ឆាប់ខឹង
• បាត់បង់​ការ​ចងចាំ
• វដ្តរដូវមិនធម្មតា
• ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ

អ្នកជំងឺម្នាក់ៗអាចមានចំនួនរោគសញ្ញាទាំងនេះ, ហើយពួកគេនឹងប្រែប្រួលទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកង្វះអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងរយៈពេលដែលរាងកាយត្រូវបានដកហូតនូវចំនួនអ័រម៉ូនត្រឹមត្រូវ។.

អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងនេះជាពាក្យបណ្តឹងចម្បងរបស់អ្នក, ខណៈពេលដែលមួយផ្សេងទៀតនឹងមិនមានបញ្ហានោះទាល់តែសោះហើយនឹងទទួលរងពីរោគសញ្ញាខុសគ្នាទាំងស្រុង. មនុស្សភាគច្រើននឹងមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគសញ្ញាទាំងនេះ. ម្តងម្កាល, អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់, ឬពួកគេពិតជាឆ្លាតណាស់ដែលពួកគេមិនបានកត់សម្គាល់.

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ, អ្នកត្រូវពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ. លើសពីនេះទៀត, អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្វែងរកជំនាញរបស់អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។  ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរួចហើយនិងបន្តមានរោគសញ្ញាណាមួយឬទាំងអស់, អ្នកត្រូវពិភាក្សាវាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ 

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ជាទូទៅ, គ្រូពេទ្យអាចធ្វើតេស្តរកមើលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនចង់បានប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍នឿយហត់ខ្លាំង, មានស្បែកស្ងួត, ការទល់លាមកនិងឡើងទម្ងន់, ឬធ្លាប់មានបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីមុនឬអ្នកទៅពកក.

តេស្តឈាម

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញារបស់អ្នកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមដែលវាស់កម្រិត TSH ហើយពេលខ្លះកម្រិតនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទីរ៉ូអ៊ីត។. កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិងកម្រិត TSH TSH បង្ហាញថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍. នោះដោយសារតែអរសប្បាយរបស់អ្នកផលិត TSH បន្ថែមទៀតក្នុងការជំរុញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអោយផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកាន់តែច្រើន.

គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតលឿនជាងពេលមុន — ជាញឹកញាប់មុនពេលដែលអ្នកមានរោគសញ្ញា. ដោយសារតែតេស្ត TSH គឺជាការសាកល្បងបញ្ចាំងល្អបំផុត, គ្រូពេទ្យប្រហែលជានឹងពិនិត្យ TSH ជាមុនហើយតាមដានជាមួយតេស្តអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតប្រសិនបើចាំបាច់.

ការធ្វើតេស្ត TSH ក៏ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផងដែរ. ពួកគេជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកកំណត់កំរិតត្រឹមត្រូវនៃការប្រើថ្នាំ, ទាំងពីដំបូងនិងលើសម៉ោង.

លើស​ពី​នេះ​ទៀត, ការធ្វើតេស្ត TSH ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺមួយដែលគេហៅថា subothy-hypothyroidism subclinical, ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាខាងក្រៅ. នៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនេះ, អ្នកមានកំរិតឈាមធម្មតានៃទ្រីយ៉ូដ្យូរ៉ូទីននិងទីរ៉ូហ្សីន, ប៉ុន្តែខ្ពស់ជាងកម្រិត TSH ធម្មតា.

មានកត្តាមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើតេស្តឈាមចំពោះបញ្ហាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. មួយគឺថ្នាំធ្វើឱ្យឈាមស្តើងដែលគេហៅថាហេប៉ារិន. មួយទៀតគឺប៊ីយ៉ូទីន, វីតាមីនដែលត្រូវបានគេប្រើជាអាហារបំប៉នតែឯងឬជាផ្នែកមួយនៃវីតាមីនចម្រុះ. ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំឬអាហារបំប៉នណាមួយដែលអ្នកប្រើមុនពេលធ្វើតេស្តឈាម.

មូលហេតុ

នៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកផលិតអរម៉ូនមិនគ្រប់គ្រាន់, តុល្យភាពនៃប្រតិកម្មគីមីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកអាចតូចចិត្ត. វាអាចមានមូលហេតុមួយចំនួន, រួមទាំងជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី, ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថ្នាំមួយចំនួន.

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកតូច, ក្រពេញដែលមានរាងដូចមេអំបៅស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃករបស់អ្នក, នៅខាងក្រោមផ្លែប៉ោមរបស់អាដាមរបស់អ្នក. អរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត — triiodothyronine (ធី ៣) និង thyroxine (ធី ៤) — មានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើសុខភាពរបស់អ្នក, ប៉ះពាល់ដល់គ្រប់ផ្នែកនៃការរំលាយអាហាររបស់អ្នក. អរម៉ូនទាំងនេះក៏មានឥទ្ធិពលលើការគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗផងដែរ, ដូចជាសីតុណ្ហភាពរាងកាយនិងចង្វាក់បេះដូង.

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកើតឡើងនៅពេលដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនអាចផលិតអរម៉ូនបានគ្រប់គ្រាន់. ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាមួយចំនួន, រួម បញ្ចូល ទាំង:

• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន. មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់ហាស៊ីម៉ូតុ. ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនកើតឡើងនៅពេលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់អ្នកផលិតអង្គបដិបក្ខដែលវាយប្រហារជាលិការបស់អ្នក. ពេលខ្លះដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នក.

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនប្រាកដថាហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង, ប៉ុន្តែវាទំនងជាកត្តារួមបញ្ចូលគ្នា, ដូចជាហ្សែនរបស់អ្នកនិងកត្តាបរិស្ថាន. ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយវាកើតឡើង, អង្គបដិបក្ខទាំងនេះប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត.

• ការឆ្លើយតបហួសកំរិតចំពោះការព្យាបាលជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. មនុស្សដែលផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក (hyperthyroidism) ជារឿយៗត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. គោលដៅនៃការព្យាបាលទាំងនេះគឺដើម្បីធ្វើឱ្យមុខងារទីរ៉ូអ៊ីតវិលត្រឡប់មកធម្មតាវិញ. ប៉ុន្តែ​ពេល​ខ្លះ, ការកែតម្រូវអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអាចបញ្ចប់ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក, ជាលទ្ធផល hypothyroidism អចិន្រ្តៃយ៍.
• ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ការយកចេញទាំងអស់ឬមួយផ្នែកធំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកអាចបន្ថយឬបញ្ឈប់ការផលិតអរម៉ូន. ក្នុងករណី​នោះ, អ្នកនឹងត្រូវការអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអស់មួយជីវិត.
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី. កាំរស្មីដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលមហារីកក្បាលនិងកអាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកហើយអាចនាំឱ្យមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត.
• ថ្នាំ. ថ្នាំមួយចំនួនអាចរួមចំណែកដល់ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ថ្នាំមួយប្រភេទនោះគឺលីចូម, ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺវិកលចរិកជាក់លាក់. ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ, សួរគ្រូពេទ្យអំពីឥទ្ធិពលរបស់វាទៅលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត.

តិចជាញឹកញាប់, ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលមកពីកត្តាខាងក្រោមនេះ:

• ជំងឺពីកំណើត. ទារកខ្លះកើតមកមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតខ្សោយឬគ្មានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត. ក្នុង​ករណី​ភាគ​ច្រើន, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនលូតលាស់ធម្មតាដោយមិនដឹងមូលហេតុ, ប៉ុន្តែកុមារខ្លះមានទម្រង់នៃជំងឺនេះ. ជាញឹកញាប់, ទារកដែលមានជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើតហាក់ដូចជាធម្មតានៅពេលកើត. នោះហើយជាមូលហេតុមួយដែលរដ្ឋភាគច្រើនត្រូវការការពិនិត្យក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចំពោះទារកទើបនឹងកើត.
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រពេញភីតូរីស. មូលហេតុដ៏កម្រមួយនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺការបរាជ័យនៃក្រពេញភីតូរីសដើម្បីផលិតអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ (TSH) — ជាធម្មតាដោយសារតែដុំសាច់ស្លូតនៃក្រពេញភីតូរីស.
• ការមានផ្ទៃពោះ. ស្ត្រីខ្លះវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលឬក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ (hypothyroidism ក្រោយសម្រាលកូន), ជារឿយៗដោយសារតែពួកគេផលិតអង្គបដិបក្ខចំពោះក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតផ្ទាល់ខ្លួន. មិនបានព្យាបាល, hypothyroidism បង្កើនហានិភ័យនៃការរលូតកូន, ការសម្រាលកូនមិនគ្រប់ខែនិងការមានផ្ទៃពោះជាមុន — ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃសម្ពាធឈាមរបស់ស្ត្រីក្នុងអំឡុងពេលបីខែចុងក្រោយនៃការមានផ្ទៃពោះ. វាក៏អាចប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ទារកដែលកំពុងលូតលាស់.
• កង្វះអ៊ីយ៉ូត. ដានអ៊ីយ៉ូតរ៉ែ — រកឃើញជាចម្បងនៅក្នុងអាហារសមុទ្រ, សារ៉ាយសមុទ្រ, រុក្ខជាតិដែលដុះនៅក្នុងដីសំបូរអ៊ីយ៉ូតនិងអំបិលអ៊ីយ៉ូដ — វាចាំបាច់សម្រាប់ការផលិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត. អ៊ីយ៉ូតតិចពេកអាចនាំឱ្យកើតជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ហើយអ៊ីយ៉ូតច្រើនពេកអាចធ្វើអោយ hypothyroidism កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺរួចហើយ. នៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោក, កង្វះអ៊ីយ៉ូតគឺជារឿងធម្មតា, ប៉ុន្តែការបន្ថែមអ៊ីយ៉ូតទៅក្នុងអំបិលតុបានលុបបំបាត់បញ្ហានេះស្ទើរតែទាំងស្រុងនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក.

កត្តាហានិភ័យ

ទោះបីជានរណាម្នាក់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក៏ដោយ។, អ្នកមានហានិភ័យកើនឡើងប្រសិនបើអ្នក:

• ជាស្ត្រី
• ចាស់ជាង 60
• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• មានជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, ដូចជាប្រភេទ 1 ជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺ celiac
• ត្រូវបានគេព្យាបាលដោយ អ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្ម ឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
• បានទទួលវិទ្យុសកម្មទៅក ឬទ្រូងខាងលើរបស់អ្នក។
• បានទទួលការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (ការកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្នែក)
• មានផ្ទៃពោះ ឬសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែកន្លងមកនេះ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់ hypothyroidism ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនៃអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតសំយោគ levothyroxine (ឡេវ៉ូ-ធី, សំយោគ, ផ្សេងទៀត។). ថ្នាំតាមមាត់នេះស្ដារកម្រិតអរម៉ូនគ្រប់គ្រាន់, បញ្ច្រាសសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism. និងមួយចំនួន ឱសថរុក្ខជាតិ ត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបន្ថយរោគសញ្ញានៃជំងឺ hypothyroidism និងរក្សា TSH ដល់កម្រិត.

អ្នកទំនងជានឹងចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលភ្លាមៗ បន្ទាប់ពីអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល. ថ្នាំនេះបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលដែលកើនឡើងដោយជំងឺ ហើយអាចបញ្ច្រាសការឡើងទម្ងន់. ការព្យាបាលជាមួយ levothyroxine ទំនងជានឹងអស់មួយជីវិត, ប៉ុន្តែដោយសារតែកម្រិតថ្នាំដែលអ្នកត្រូវការអាចផ្លាស់ប្តូរ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទំនងជាពិនិត្យកម្រិត TSH របស់អ្នកជារៀងរាល់ឆ្នាំ.