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Antígeno específico da próstata (PSA) Exame de sangue

Tempo: 2019-10-11

Antígeno específico da próstata (PSA) Exame de sangue

 

O que é o teste psa?

Antígeno específico da próstata, ou PSA, é uma proteína produzida pelo normal, bem como maligno, células da próstata. O teste psa mede o nível de PSA no sangue de um homem. Para este teste, uma amostra de sangue é enviada para um laboratório para análise. Os resultados são geralmente relatados como nanogramas de PSA por mililitro (ng/mL Ng/mL) de sangue.

O nível sanguíneo de PSA é muitas vezes elevado em homens com câncer de próstata, e o teste psa foi originalmente aprovado pela FDA em 1986 para monitorar a progressão do câncer de próstata em homens que já haviam sido diagnosticados com a doença. Em 1994, a FDA aprovou o uso do teste PSA em conjunto com um exame retal digital (Dre) para testar assintomático homens para câncer de próstata. Homens que relatam sintomas de próstata muitas vezes passam por testes de PSA (junto com um DRE) para ajudar os médicos a determinar a natureza do problema.

Além do câncer de próstata, uma série de benignos (não canceroso) condições podem causar o nível de PSA de um homem a subir. As condições benignas mais frequentes da próstata que causam uma elevação no nível de PSA são prostatite (inflamação da próstata) e hiperplasia prostática benigna (BPH) (ampliação da próstata). Não há evidências de que prostatite ou BPH leve ao câncer de próstata, mas é possível para um homem ter uma ou ambas as condições e desenvolver câncer de próstata também.

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Quais são os níveis normais de PSA?

Não há tal coisa como um PSA normal para qualquer homem em qualquer idade, mas a maioria dos homens com câncer de próstata têm um nível superior ao normal. Em geral:

  • Seguro: 0 para 2.5 ng/mL Ng/mL
  • Seguro para a maioria: 2.6 para 4 ng/mL Ng/mL. Converse com seu médico sobre outros fatores de risco
  • Suspeito: 4 para 10 ng/mL Ng/mL. Há um 25% chance de você ter câncer de próstata.
  • Perigoso: 10 ng/mL e acima. Converse com seu médico imediatamente.. Há um 50% chance de você ter câncer de próstata.

Como é feito o teste de triagem psa?

O teste envolve tirar sangue, geralmente do seu braço. O médico enviará a amostra para um laboratório.. Os resultados na maioria das vezes voltam dentro de vários dias.

Quando devo ter meus níveis de PSA testados?

A primeira coisa a fazer é falar com seu médico sobre os prós e contras do câncer de próstata triagem antes de decidir se deve ser testado. Não faça o teste até que você tenha essa conversa. As opiniões diferem sobre quando você deve fazer isso.

A American Cancer Society diz para fazer o teste na idade:

  • 40 ou 45 se você está em alto risco
  • 50 se você está em risco médio

A Associação Americana de Urologia sugere:

  • Debaixo 40: Sem triagem
  • 40 para 54: Sem triagem se você estiver em risco médio. Se você está em um alto risco, você e seu médico podem decidir.
  • 55 para 69: Triagem se o seu médico sugere
  • Sobre 70 ou menos de um 10-15 expectativa de vida do ano: Sem triagem

Os EUA. Força-Tarefa de Serviços Preventivos diz:

  • 55 para 69: Homens com riscos de câncer de próstata pode precisar de testes.

Se o seu médico acha que você pode ter câncer de próstata com base em um nível de PSA ou um exame retal, uma biópsia é o próximo passo. Este é um teste onde o médico pega uma pequena quantidade de tecido da próstata e envia-o para um laboratório para testes. É a única maneira de ter certeza que você tem câncer.

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O que significa um alto nível de PSA?

Altos níveis de PSA pode ser um sinal de câncer de próstata ou uma condição diferente, como prostatite ou uma próstata alargada.

Outras coisas podem afetar seu nível de PSA:

  • Era. Seu PSA normalmente vai subir lentamente à medida que envelhecem, mesmo se você não tem problemas de próstata.
  • Medicamentos. Algumas drogas podem afetar os níveis de PSA no sangue. Informe o seu médico se você está tomando dutasteride(Avodart) ou finasterida (Propecia ou Proscar). Estas drogas podem falsamente baixar os níveis de PSA em metade do que deveriam ser.
  • Se o seu nível de PSA é elevado, seu médico pode sugerir que você obtenha uma biópsia de próstata para testar o câncer.
  • Testes mais novos de PSA podem ajudar o médico a decidir se você precisa de uma biópsia. Mas saiba que os médicos nem sempre concordam em como usar ou entender os resultados desses testes.

Testes alternativos de PSA

  • PSA livre de porcentagem. PSA assume duas formas principais no sangue. Um é unido às proteínas do sangue. O outro se move livremente. O teste psa sem porcentagem mostra o quanto psa se move livremente em comparação com o nível total de PSA. A quantidade de PSA livre é menor em homens com câncer de próstata. Se os resultados do PSA estiverem na faixa limítrofe (4 para 10), um PSA livre de baixa porcentagem (menos que 10%) significa que há cerca de um 50% chance de você ter câncer de próstata. Você provavelmente deveria fazer uma biópsia.. Alguns médicos sugerem biópsias para homens cujo PSA sem porcentagem é 20 ou menos.
  • Velocidade do PSA. A velocidade do PSA não é um teste separado. Em vez de, é uma medida da mudança nos níveis de PSA ao longo do tempo. Mesmo quando o valor total da PSA não é maior do que 4, uma velocidade psa alta (um aumento de mais de 0.75 ng/mL em 1 ano) significa que você pode ter câncer e deve considerar uma biópsia.
  • Teste pca3 de urina. Este teste de urina procura uma mistura de genes que aparece em 50% de homens psa-testados com câncer de próstata. É outra ferramenta para decidir se você precisa de uma biópsia.

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Limitações do teste

As limitações de PSA testes incluem:

  • Fatores de aumento da PSA. Além do câncer, outras condições que podem aumentar PSA níveis incluem uma próstata alargada (hiperplasia prostática benigna, ou BPH) e uma próstata inflamada ou infectada (prostatite). AléPSAisso, PSA os níveis normalmente aumentam com a idade.
  • Fatores de redução da PSA. Certas drogas usadas para tratar BPH ou condições urinárias, e grandes doses de certos medicamentos quimioterápicos, pode diminuir PSA levels. A obesidade também pode dimPSAir&nbsníveisnbsp;levels.
  • Resultados enganosos. O teste nem sempre fornece um resultado preciso. Um elevado PSA nível não significa necessariamente que você tem câncer. E muitos homens diagnosticados com câncer de próPSAta têm um normal PSA nível.
  • Sobrediagnóstico. Estudos estimam que entre 23 e 42 porcentagem de homens com câncer de próstata detectado s PSA testes têm tumores que não resultariaem em sintomas durante suas vidas. Estes tumores sem sintomas são considerados superdiagnósticos — identificação do câncer não é susceptível de causar problemas de saúde ou para apresentar um risco para o homem \'s vida.

Riscos potenciais

Os riscos potenciais do PSA teste estão essencialmente relacionados com as escolhas que você faz com base nos resultados dos testes, tais como a decisão de se submeter a mais testes e tratamento para câncer de próstata. Os riscos incluem:

  • Problemas de biópsia. Uma biópsia é um procedimento que acarreta seus próprios riscos, incluindo a dor, sangramento e infecção.
  • Efeitos psicológicos. Resultados de testes falso-positivos — Alto PSA níveis, mas nenhum câncer encontrado com biópsia — pode causar ansiedade ou angústia. Se você é diagnosticado com câncer de próstata, mas parece ser um tumor de crescimento lento que não resulta em doença, você pode experimentar ansiedade significativa apenas sabendo que ele está lá.

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Usando o exame de sangue psa após o diagnóstico de câncer de próstata

Embora o teste de PSA seja usado principalmente para verificar se há câncer de próstata, ele também pode ajudar o seu médico:

  • Escolha um tratamento. Junto com um estágio do exame e do tumor, o teste psa pode ajudar a determinar o quão avançado é um câncer de próstata. Isso pode afetar as opções de tratamento.
  • Verifique o sucesso do tratamento. Após a cirurgia ou radiação, o médico pode assistir ao seu nível de PSA para ver se o tratamento funcionou. Os níveis de PSA normalmente caem se todas as células cancerosas foram removidas ou destruídas. Um aumento do nível de PSA pode significar que as células de câncer de próstata estão presentes e seu câncer voltou.

Se você escolher uma abordagem de espera vigilante para o tratamento, seu nível de PSA pode informar o seu médico se a doença está progredindo. Se assim for, você precisará pensar em tratamento ativo. Durante a terapia hormonal, o nível PSA pode mostrar o quão bem o tratamento está funcionando e quando é hora de tentar outro tratamento.